Май – месяц борьбы с гипертонией
Артериальная гипертония – это хроническое заболевание, относящееся
к болезням системы кровообращения, которое сопровождается стойким
повышением артериального давления выше допустимых пределов
(систолическое давление выше 140 мм рт.ст. и диастолическое давление
выше 90 мм рт.ст.).
В течение суток, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды
давление постоянно колеблется. Это нормально. Такие перемены отвечают
потребностям организма. Поэтому, например, когда человек сидит, давление
одно, когда встает – другое, когда просыпается – третье, когда работает –
четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих
показателях в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального
статуса, физической активности и препаратов, которые пациент принимает.
Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющих
соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении
уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной
наследственности. Распространенность артериальной гипертонии
чрезвычайно велика. На глобальном уровне сердечно-сосудистые
заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это
почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии
вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии
приходится около 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и
51% случаев смерти, вызванных инсультом.
Стабильное повышение артериального давления впервые может
быть выявлено в любом возрасте. У пожилых лиц выявляется гораздо
чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное
давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет — у
каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное
артериальное давление.
Какие цифры артериального давления следует считать
нормальными, а какие повышенными?
АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств,
снижающих АД, считается повышенным.
АД <120/80 мм рт. ст. – оптимальное. Риск развития сердечно-
сосудистых осложнений наименьший.
АД <130/85 мм рт. ст. – нормальное АД у мужчин и женщин старше 18
лет.
АД 130–139/85–89 мм рт. ст. – пороговое нормальное, риск сердечно-
сосудистых осложнений несколько повышается.
Как правильно измерять давление:
1. Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и
вечером) не менее, чем через 30 минут после физического напряжения,
приема пищи, употребления чая или кофе.
2. Измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе. Рука должна
находиться на ровной поверхности на уровне сердца.
3. Манжета тонометра накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см
выше локтевого сгиба.
4. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2
минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение
двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает
уровень АД, чем однократное измерение.
5. Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный
дневник наблюдения.
Для населения, входящего в группу риска развития артериальной
гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры,
направленные на изменение поведения и образа жизни:
— Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы
тела <25 кг/м2) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения
уровня физической активности.
— Контроль уровня глюкозы и холестерина крови.
— Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение
30-60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах,
велосипеде или плавание и др.).
— Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки).
Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение
продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, копчености,
сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы и др.).
— Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые
кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием,
магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи,
фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление
продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры
(кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды,
майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.
— Отказ от алкоголя.
— Отказ от курения – один из самых эффективных способов снижения
общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
— Минимизация стрессовых воздействий на организм.
Данные рекомендации требуют от пациента активного участия в
сохранении и укреплении своего здоровья.
В текущем году в Ярославской области, как и во всей России,
продолжается диспансеризация и медицинские профилактические осмотры
взрослого населения.
Программа диспансеризации предусматривает коррекцию факторов
риска хронических неинфекционных заболеваний, которая начинается на 2-м
этапе диспансеризации в качестве углубленного профилактического
консультирования. Данная коррекция во многом направлена на изменение
образа жизни населения, что, в сочетании с другими стратегиями по
снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления,
уровня глюкозы и холестерина в крови, позволит увеличить
продолжительность здоровой жизни.
