Виды оказываемых услуг

Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Ярославской области бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи.

2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

2.1. Населению Ярославской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

— первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

— скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

— специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

2.3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения могут быть организованы: служба неотложной медицинской помощи, кабинеты доврачебного приема и смотровые кабинеты.

2.4. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

2.5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

2.6. Медицинская помощь населению предоставляется:

— учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

— амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

— больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

2.7. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает медицинскую профилактику заболеваний.

2.8. Стационарная медицинская помощь оказывается населению в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое; обострение хронической болезни; отравление; травма; патология беременности, роды, аборт; период новорожденности.

2.9. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

2.10. При оказании скорой, неотложной, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, расходными материалами, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с лекарственным формуляром организации здравоохранения, составленным на основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов.

2.11. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по ОМС.

2.12. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается населению в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.

 

Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Ярославской области бесплатно в рамках ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС(обязательного медицинского страхования)

3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

3.1. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной  программой ОМС как составной частью Территориальной программы,  которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной,медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

— инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

— новообразования;

— болезни эндокринной системы;

— расстройства питания и нарушения обмена веществ;

— болезни нервной системы;

— болезни крови, кроветворных органов;

— отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

— болезни глаза и его придаточного аппарата;

— болезни уха и сосцевидного отростка;

— болезни системы кровообращения;

— болезни органов дыхания;

— болезни органов пищеварения;

— болезни мочеполовой системы;

— болезни кожи и подкожной клетчатки;

— болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

— травмы, ожоги, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, за исключением тяжелых несчастных случаев на производстве, медицинская помощь при которых оплачивается за счет средств Фонда социального страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

— врожденные аномалии (пороки развития);

— деформации и хромосомные нарушения;

— беременность, роды, послеродовый период и аборты;

— отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Оказание медицинской помощи при заболеваниях зубов и полости рта входит в базовую программу ОМС, поскольку данные заболевания в соответствии МКБ-10 относятся к болезням органов пищеварения.

В соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в стационаре с обеспечением питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.

Кроме того, в рамках реализации базовой программы ОМС может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, в отделениях гемодиализа – в части медицинской помощи, а также оказание скорой медицинской помощи и медицинской помощи при отдельных заболеваниях и состояниях здоровья, не включенных в базовую программу ОМС, при сохранении объема финансового обеспечения территориальной программы ОМС не ниже уровня 2010 года.

3.2. Медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение, реабилитацию, медицинскую профилактику указанных в пункте 3.1 данного раздела Территориальной программы заболеваний, травм и отравлений, состояний, требующих неотложной медицинской помощи, диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, проведение профилактических прививок от указанных заболеваний (кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами), а также комплексное обследование и другие виды помощи, оказываемые в центрах здоровья, кабинетах  доврачебного приема и  смотровых кабинетах.

3.3. Территориальная программа ОМС реализуется за счёт средств ОМС в пределах объемов утвержденных заданий в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным гражданам в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи.

Оплата по законченному случаю лечения в рамках территориальной программы ОМС применяется при оказании стационарной помощи. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи оплата по законченному случаю лечения применяется в рамках пилотного проекта в определенных медицинских учреждениях.

3.4. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

3.5. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, утвержденными департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.

3.6. Средства ОМС в части резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций расходуются в соответствии с порядком использования резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Ярославской области, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда ОМС Ярославской области, в пределах выделенных лимитов.

 

Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Ярославской области бесплатно, за счет СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ

4. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ

4.1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

— специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

— высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

— медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

— дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

— скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству,а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых за счет средств ОМС;

— лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Ярославской области на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований области) соответствующих учреждений здравоохранения Ярославской области.

4.2. За счет ассигнований областного бюджета:

4.2.1. Населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи и лекарственного обеспечения:

— специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

— специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах и больницах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Ярославской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

— высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских учреждениях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации:

— лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

— медицинская помощь при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний;

— логопедическая помощь детям и подросткам;

— медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства и лицам при отсутствии регистрации по месту пребывания;

— медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения отдельным категориям граждан, находящимся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания), до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей»;

— медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы по направлению военных комиссариатов в государственные учреждения здравоохранения Ярославской области, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

— медицинская помощь, а также медицинские и прочие услуги в организациях и их структурных подразделениях государственной системы здравоохранения, функционально подчиненных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области:

врачебно-физкультурном диспансере;

домах ребёнка, в том числе специализированных;

санаториях, в том числе детских;

медицинском информационно-аналитическом центре;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

патолого-анатомических отделениях;

территориальном центре медицины катастроф;

станциях (отделениях) переливания крови;

медико-генетической консультации;

отделениях гемодиализа – в части содержания;

кардиохирургическом отделении;

отделении хирургического лечения нарушений ритма сердца;

клинической иммунологической лаборатории;

медицинском центре мобилизационных резервов «Резерв».

4.2.2. Осуществляется обеспечение:

— платежей на ОМС неработающего населения области;

— государственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в соответствии с перечнем, указанным в разделе 6 Территориальной программы; финансирования услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, услуг по содержанию имущества, прочих услуг, приобретения основных средств и материальных запасов;

— дополнительных мер социальной поддержки в соответствии с Законом Ярославской области от 19 декабря 2008 г. № 65-з «Социальный кодекс Ярославской области».

4.2.3. Осуществляются также мероприятия по:

— профессиональной подготовке и переподготовке медицинских и фармацевтических кадров в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования;

— организации заготовки, переработки, хранения донорской крови и её компонентов и обеспечения ими организаций здравоохранения;

— развитию организации и пропаганде донорства крови и её компонентов, а также противоэпидемические мероприятия (в том числе приобретение вакцин по противоэпидемическим показаниям).

4.3. За счет ассигнований местных бюджетов:

4.3.1. Населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи:

— скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

— первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

— медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения отдельным категориям граждан, находящимся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания), до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей»;

— медицинская помощь при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний;

— медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения детям, оставшимся без попечения родителей;

— медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства и лицам при отсутствии регистрации по месту пребывания;

— логопедическая помощь детям и подросткам;

— медицинская помощь, а также предоставление медицинских и прочих услуг в организациях и их структурных подразделениях муниципальной системы здравоохранения, не участвующих в реализации территориальной программы ОМС, оказываемых в:

хосписе;

санаториях;

отделениях (домах) сестринского ухода;

фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских пунктах;

здравпунктах при образовательных учреждениях;

центрах (отделениях, кабинетах) медицинской профилактики;

врачебно-физкультурных диспансерах;

патолого-анатомических отделениях;

отделениях и центрах профпатологии;

молочных кухнях;

отделениях и станциях скорой медицинской помощи;

отделениях гемодиализа – в части содержания;

отделениях и кабинетах медико-социальной помощи;

централизованных бухгалтериях;

медицинских библиотеках;

муниципальном автотранспортном учреждении «Рыбинсктранс».

4.3.2. Осуществляется обеспечение:

— муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в соответствии с перечнем, указанным в разделе 6 Территориальной программы; финансирования услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, услуг по содержанию имущества, прочих услуг, приобретения основных средств и материальных запасов;

— медицинского обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы по направлению военных комиссариатов в муниципальные медицинские учреждения здравоохранения Ярославской области, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

4.3.3. Осуществляются также мероприятия по:

— развитию, организации и пропаганде донорства крови и её компонентов;

— предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; по выявлению и профилактике распространения туберкулеза в рамках организации оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— организации проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемами поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения иммунобиологических препаратов.